Osobní dotazník zaměstnance

Identifikační údaje zaměstnance

Titul, jméno a příjmení *

Rodné příjmení

Všechna další příjmení (dřívější)

Datum narození

Pohlaví

Místo narození

Stát narození

Rodné číslo (pokud bylo přiděleno v ČR)

Státní občanství (včetně dalších, pokud jich je více)

Číslo průkazu

Adresy

Trvalé bydliště – ulice a číslo popisné/orientační

Trvalé bydliště – obec, PSČ, stát

Korespondenční adresa (pokud se liší) – ulice a číslo

Korespondenční adresa – obec, PSČ, stát

Kontaktní a bankovní údaje

Údaje slouží zejména pro komunikaci v souvislosti s evidencí a případnými opravami údajů.

Telefonní číslo

E-mailová adresa

Heslo pro elektronickou komunikaci (pokud je vyžadováno)

Číslo bankovního účtu pro výplatu mzdy

Nejvyšší dosažené vzdělání

Údaje jsou využívány zejména pro statistická šetření a evidenční účely.

Kód dle číselníku

Údaje o dětech – 1. dítě

Pro každé dítě samostatně, pouze při uplatnění daňového zvýhodnění. Musí být evidovány všechny děti žijící ve společné domácnosti.

Jméno a příjmení

Datum narození, rodné číslo

Nárok na daňové zvýhodnění

Potvrzení o studiu/předškolní docházce

Potvrzení o neuplatnění zvýhodnění druhým poplatníkem

Údaje o manželovi/manželce

Vyplňuje se pouze při uplatnění daňové slevy.

Jméno a příjmení

Datum narození

Rodné číslo (pokud je přiděleno)

Uplatnění slevy na manžela/manželku

Čestné prohlášení o výši příjmů manžela/manželky

Jiná vyživující osoba

Pokud v rámci téže společně hospodařící domácnosti vyživuje tytéž děti i jiná osoba (§38k odst. 4).

Jméno a příjmení

Datum narození

Rodné číslo

Vyživuje tytéž děti v téže společně hospodařící domácnosti i jiná osoba

Údaje potřebné pro daně a pojištění

Zdravotní pojišťovna

Uplatnění prohlášení poplatníka („růžový formulář“)

Uplatňované slevy

Základní sleva na poplatníkaSleva na manžela/manželkuSleva na invaliditu (I., II., III. stupeň)

Údaje o zaměstnání / pracovněprávním vztahu

Název pracovní pozice dle pracovní smlouvy

Datum nástupu do zaměstnání

Sjednaná pracovní doba (úvazek, rozsah)

Adresa místa výkonu práce

Vedoucí pracovník

Souběžný pracovní poměr u téhož zaměstnavatele

Prohlašuji, že exekuční / insolvenční srážky mám

Sociální pojištění a dávky – zdravotní omezení

Údaje o cizinci

Vyplňuje pouze zaměstnanec, který není občanem České republiky.

Číslo a typ cestovního dokladu

Orgán vydávající doklad

Stát vydání dokladu

Adresa pobytu v ČR

Stát a adresa daňové rezidence (včetně data od)

Daňový identifikátor

Typ daňové identifikace

Typ pracovního oprávnění

Číslo pracovního oprávnění, orgán vydání, platnost

Číslo pojištění ZP (pokud bylo přiděleno)

Číslo pojištění SP (pokud bylo přiděleno)

Podléhá zaměstnanec předpisům sociálního zabezpečení jiného státu

Kód státu cizí státní příslušnosti sociálního pojištění

Souběžný pracovní poměr a formulář A1

Informace o souběžném zaměstnání v ČR nebo jiném státě EU. Při souběžné práci v jiném státě EU je povinnost doložit formulář A1.

Název zaměstnavatele, sídlo

Místo výkonu práce, druh vztahu

Prohlášení zaměstnance

Prohlašuji, že všechny uvedené údaje jsou pravdivé a úplné. Zavazuji se oznámit změny bez zbytečného odkladu a informovat zaměstnavatele do 3 dnů o změnách souvisejících se souběžnou prací v jiném státě EU.